Почему многие пациенты с деменцией срывают с себя подгузники, иногда буквально рвут их на части на себе?

«Подгузник - это не такая уж удобная вещь, и они к нему не привыкли, - объясняет врач Ольга Выговская, член правления Ассоциации хосписной помощи Новосибирска. - Они привыкли ходить, как все, - в трусах. И поэтому нужно подбирать именно те средства для ухода, которые удобны этому пациенту, про которые пациент помнит, что ему было в них хорошо. Это могут быть сетчатые трусы или абсорбирующие урологические прокладки, но с трусами. Для него это понятный предмет. А подгузник – это и незнакомо, а еще это интересно, значит, надо потрогать, изучить».

Сетчатые трусы и урологические прокладки (не путать с гигиеническими!) подойдут людям с легкой степенью недержания. Если ваш родственник - лежачий больной с тяжелой степенью недержания, - прокладками не обойтись.

Медсестра, специалист по уходу, преподаватель Учебного центра Дополнительного профессионального образования «Европейского центра долгосрочной опеки» Елена Коняева советует попробовать использовать вместо обычного, привычного нам подгузника, впитывающие трусы. Они выглядят и надеваются, как обычное белье, поэтому, как правило, вызывают меньше тревоги у больных деменцией.

Тип абсорбирующего изделия зависит от мобильности человека, его состояния и степени недержания

Елена КоняеваЕлена Коняева также рекомендует прислушаться к советам специалистов в области работы с дементными пациентами и использовать небольшие хитрости: «Один из советов — сложить впитывающие изделия в платяной шкаф и каждый раз для смены доставать их именно оттуда, а не из упаковки. Смысл в том, что, несмотря на наличие психических расстройств, у человека сохраняется ассоциативное мышление (то есть возникновение в памяти определенных связанных друг с другом образов — «ложка — еда», «стакан — вода», «шкаф — одежда»). По наблюдениям специалистов, такой прием помогает активировать у подопечного ассоциацию с переодеванием в обычную одежду, которую достали из шкафа: в результате он воспринимает процедуру надевания подгузника как безопасную для себя. Несмотря на простоту рекомендации, ее выполнение действительно оказывает положительный эффект на больного, снижая уровень его тревожности и облегчая таким образом физическую и эмоциональную нагрузку на ухаживающего».

Стоит заметить, что основная ошибка, которую совершают близкие люди при вызывающем поведении своего родственника с деменцией, - это попытка его «перевоспитать», поругать за то, что он срывает с себя впитывающее белье, силой добиться адекватного, с их точки зрения, поведения. В результате человек, оставшись один, все равно продолжит разрывать на себе белье: он не в том состоянии, чтобы понять, что оно ему нужно.

Ольга Выговская объясняет, почему ругать и переубеждать человека с деменцией - бесполезная тактика: «Запомните: с дементным пациентом бессмысленно бороться, доказывать, исправлять, спорить, напоминать. Нужно просто принять ту действительность, в которой он живет».

«Основной принцип, на котором базируется работа с дементным больным: нужно принимать его без критики, без осуждения. Не пытаться достичь осознания, понимания или изменить поведение человека. А действовать с ним, как с ребенком».

«Это, конечно, нелегко. Потому что родственники не могут понять, как их взрослая мама может находиться в таком состоянии, когда с ней нужно вести себя как с маленьким ребенком».

Еще один способ предотвратить ситуацию, когда человек с деменцией срывает с себя подгузник - купить специальный комбинезон для дементных больных: молнии и застежки на нем расположены так, что больной не сможет самостоятельно снять комбинезон (как правило, на спине и по шаговому шву). Под такой комбинезон можно надевать и классический подгузник. Не имея доступа к подгузнику, человек постепенно привыкает к этому и забывает о нем. К тому же комбинезон дает возможность менять подопечному подгузник и проводить гигиенические процедуры, не снимая целиком одежду.

Использование специальных комбинезонов или впитывающих трусов не отменяет необходимости регулярно осматривать вашего подопечного: нет ли причин физического характера «недолюбливать» ношение подгузников - правильно ли подобран размер, не жмет ли человеку впитывающее белье, не протекает ли, нет ли у человека опрелостей и т.д.

По материалам сайта pro-palliativ.ru